Revisione narrativa su un secolo di pandemie respiratorie dall’influenza spagnola al COVID

Virology Journal volume 19, numero articolo: 167 (2022) Citare questo articolo

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L’aumento della sindrome respiratoria acuta grave-2 (SARS-2) altamente letale come virus corona 2019 (COVID-19) ci ha ricordato la storia di altre pandemie verificatesi nel secolo scorso (influenza spagnola) e rimaste nel secolo attuale , che includono la sindrome respiratoria acuta grave (SARS), la sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS), il Corona Virus 2019 (COVID-19). In questo rapporto esaminiamo le scoperte e i dati più recenti sull’origine delle malattie virali respiratorie pandemiche, sui serbatoi e sulle modalità di trasmissione. Abbiamo analizzato l’adattamento virale necessario per il cambio di ospite e i determinanti della patogenicità, i fattori causali dei virus pandemici, nonché i sintomi e le manifestazioni cliniche. Successivamente, abbiamo concluso i fattori dell'ospite associati alla morbilità e mortalità della pandemia (risposte immunitarie e immunopatologia, età ed effetto delle pandemie sulla gravidanza). Inoltre, ci siamo concentrati sugli oneri del COVID-19, sugli interventi non farmaceutici (quarantena, raduni di massa, mascherine e igiene) e sugli interventi medici (terapie antivirali e vaccini). Infine, abbiamo studiato la nanotecnologia tra l’analisi del COVID-19 e il potenziamento del sistema immunitario (nanoparticelle (NP), NP antimicrobiche come antivirali e citochine immunitarie). Questa revisione presenta approfondimenti sull’uso dei nanomateriali per trattare il COVID-19, migliorare la biodisponibilità dei farmaci di abuso, ridurne la tossicità e migliorarne le prestazioni.

La rapida diffusione della sindrome respiratoria acuta grave-2 (SARS-2) o del cosiddetto coronavirus 2019 (COVID-19), altamente contagiosa, ci ha ricordato altre pandemie avvenute nel secolo scorso (influenza spagnola H1N1 ) e continuato nel secolo attuale da (SARS, MERS e COVID-19) [1,2,3]. Dopo una serie di malattie pandemiche virali respiratorie iniziate nel 1918-1919 da una malattia misteriosa e fatale chiamata influenza spagnola H1N1 e che alcuni ricercatori chiamarono la madre delle pandemie [4], a causa di questa pandemia ha contagiato più di un terzo della popolazione mondiale e ha causato circa 50 milioni di vittime, con sintomi clinici atipici estremi in giovani adulti precedentemente liberi da malattia, la pandemia è stata una delle principali cause di morte [5]. A questo proposito, i virus dell’influenza A/H1N1 SARS-CoV-2 e 1918 hanno alcune proprietà comuni, come avere numeri di riproduzione di base simili (R0), che variano da 2 a 4, e modelli di eliminazione simili da pazienti infetti, e quindi probabilmente avere divari generazionali simili. Allo stesso tempo, il COVID-19 potrebbe avere un periodo di latenza simile a quello dell’influenza [6]. Quindi, nell’attuale millennio, il mondo è stato testimone di attacchi virali persistenti da parte di una nuova famiglia virale chiamata Coronavirus (CoV) [7]. CoV, contenenti una sottofamiglia Orthocoronavirus e una sottofamiglia Torovirinae. La sottofamiglia Orthocoronavirinae comprende quattro generi: l’alfa coronavirus, il beta coronavirus, il gamma coronavirus e il delta coronavirus [8]. I generi beta coronavirus comprendono la sindrome respiratoria acuta grave (SARS), la sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS), il CoV-229E umano (HCoV-229E), l'HCoV-OC43 e il Corona Virus-2019 (COVID-19). ) [3].

Nel 2002, 2012 e 2019, il mondo è stato attaccato da tre malattie respiratorie virali: la SARS, la MERS e il COVID-19. I virus Corona sono virus a RNA monofilamento avvolti, non segmentati, a senso positivo che mostrano un aspetto caratteristico al microscopio elettronico a colorazione negativa [9].

L'OMS ha riferito che nella provincia cinese meridionale del Guangdong, nel novembre 2002, non è stato ricevuto alcun aggiornamento dal governo cinese fino alla fine del mese di marzo, sono stati segnalati ben 792 casi e 31 decessi. Il Ministero della Sanità cinese ha segnalato più di 8.000 casi. Si stima che ci siano stati 1.000 casi di malattia e circa 774 decessi, con un tasso di letalità di circa il 7%. Si ritiene che l'ospite serbatoio dell'infezione sia lo zibetto asiatico (Paguma larvata). Ci si aspettava che i siti di trasmissione da ospite a uomo sarebbero stati mercati aperti, come nel caso dell’attuale epidemia di COVID-19. [10]. L'epidemia globale di SARS è stata controllata con successo nel luglio 2003 e dal 2004 non sono stati segnalati casi di SARS. [11]. L’emergenza della SARS è stata seguita dalla MERS come il secondo coronavirus più importante che causa un’emergenza sanitaria pubblica a livello mondiale. È apparso per la prima volta in Arabia Saudita (KSA) nel 2012, quando un paziente di 60 anni soffriva di grave polmonite [10]. Un'epidemia del virus è diventata evidente solo nel 2014, con un totale di 662 casi identificati e un indice di mortalità del 32,97%. Dal 2014 al 2016, in Arabia Saudita sono stati osservati 1.364 casi [10]. Complessivamente, 27 paesi sono stati colpiti dalla MERS durante l’epidemia, in Asia, Europa, Medio Oriente e Nord America. [12]. I casi identificati oltre il Medio Oriente, inclusa l’epidemia nella Corea del Sud (SK), in cui 186 persone sono risultate infette a causa di una sovra-diffusione, hanno coinvolto riceventi di trapianto che erano già stati infettati in Medio Oriente. Dal 2012 sono stati segnalati un totale di 2.494 casi di MERS confermati in laboratorio, con 858 decessi associati (rapporto caso-fatalità del 34,4%) [10].